Branch :فرع
   Date :    :التاريخ
  Applicattion Ref. No.  For Bank use only
  G13A/20Z943333    L/G NO.
  Kindly issue an irrevocable and unconditional Letter of Guarantee for our account نأمل أن تصدروا لحسابنا و على كامل مسؤوليتنا خطاب ضمان غير قابل للنقص و غير مشروط   
   and at our full responsibility as details given below by  
  و حسب التفاصيل الموضحة أدناه وذلك بواسطة  
  Language :       اللغة :    
  Beneficiary Details معلومات المستفيد  
Beneficiary 
name:

إسم 
المستفيد
  Applicant Details معلومات العميل  
Applicant
name:

  إسم طالب
إصدار الضمان
  
  Address العنوان 
City: :المدينة     Street: :الشارع
District: :الحي Building Type: :نوع السكن Building No.: :رقم المبنى
Zip Code: :الرمز البريدي P.O.Box: :ص.ب
Mobile: :جوال Phone: :الهاتف
Additional No.: :الرقم الإضافي
Email: :البريد الإلكتروني
  Address العنوان  
City: :المدينة     Street: :الشارع
District: :الحي Building Type: :نوع السكن Building No.: :رقم المبنى
Zip Code: :الرمز البريدي P.O.Box: :ص.ب
Mobile: :جوال Phone: :الهاتف
Additional No.: :الرقم الإضافي
Email: :البريد الإلكتروني
   (This section is for non-credit customers) (هذا البند خاص بعملاء التغطية النقدية و الودائع ولا ينطبق على عملاء التسهيلات)   
   No. of employees 250 and above عدد الموظفين بالشركة
   Annual Sales Above 200 MM 41-200 MM 3-40 MM Below 3 MM المبيعات السنوية
   Guarantee's Amount مبلغ الضمان
Amount in Figures: :المبلغ بالأرقام
Amount in Words: : المبلغ بالأحرف
Currency: :العملة
PCT of Guarantee Amount of Contract Value: (%) :نسبة التغطية من قيمة العقد
Type of Guarantee نوع الضمان
نهائي Performance     مالي Payment     ابتدائي bid Bond
أخرى     Other     جمركي Custom     دفعة مقدمة Advance
Project/Purpose إسم المشروع \ الغرض
Coverage التغطية
التغطية النقدية 100% Cash Margin 100% ودائع اَجلة Time Deposit تسهيلات Facilities
Guarantee Validaion to صلاحية الضمان إلى
Year السنه     Month الشهر     Day اليوم
       
Authorization
ID no.
رقم الهوية
التفويض بالتسليم
LG Recieived by : : يسلم الضمان الى
Contct No. : :رقم الاتصال
Text of guarantee to be issued نص الضمان المطلوب إصداره
letter of Guarantee Application Declaration اقرار طالب خطاب الضمان
We authorize you to debit our A/C with you for margin, commissions, swift, courier service, or any other expenses incurred by you under this L/G without referring to us.    نفوضكم بالقيد على حسابنا لديكم قيمة التأمين النقدي والعمولات وأجور البريد وأجور السويفت وأي مصاريف تنشأ عن قيامكم بإصدار الضمان أعلاه وبدون الرجوع الينا.
We declare that we have read, understood, and agree with the general Terms & Conditions related to the issuance of the L/G.   نقر بأننا قرأنا ووافقنا على جميع الشروط العامة الواردة خلف هذا النموذج والخاصة بإصدار الضمان.
Application Signature توقيع طالب خطاب الضمان
Account number :
 
 
رقم الحساب:
Name of Authorized Person : إسم المفوض بالتوقيع:
Signature التوقيع:
For Bank Use لاستخدام البنك
RM Name : T.Leader name : CAC: :الائتمان أسم مدير الفريق أسم مدير العلاقة